相模原市市議会議員　緑区
のもとよしみ

高齢者数の増加とともに、医療と介護の需要もますます増えていきます。中山間地域の抱える課題と都市部で高齢者が急増するという本市の特徴も踏まえ、総合的かつ中長期的な視点を持った対策の必要性を訴えました。

2025年には、在宅医療を必要とする人は、2014年の2.1倍の約1万人に、要介護・要支援認定者数は、2021年の1.2倍の約4万人になると推計されています。医師や看護師、介護人材の確保・養成等が課題であり、地域の実情に応じた施策を計画的に推進することが重要と考えているとのことでした。

2020年の介護従事者は1年で200人増えましたが、現場は人手不足です。2040年にはさらに6300人が必要となる見込みで、毎年300人ずつ増やす計算になりますが、現役世代が減る中、極めて厳しい状況です。そこで、他産業の平均並みの賃金水準に処遇を改善し、外国人労働者も確保するなど、国に抜本的な改革を求めつつ、市内の環境も整えるよう要請しました。

また、人材不足が生じることを念頭に備えが必要です。日常生活圏域ごとに、地域資源の状況や特徴を踏まえて対策を検討し、第9期高齢者保健福祉計画に反映させるよう求めました。地域づくり部会で議論された圏域ごとの課題や取組に対する市の支援方策などを示すことを検討していくとのことでした。

健康寿命を延ばし、暮らしを支える支援が重要です。包括や地区社協に保健師や看護師を加えて「まちの保健室」を設置し、誰もが気軽に立ち寄れ、健康や悩み事を相談できる場をつくり、介護予防と見守りや地域の支え合い、包括的な支援につなげることを提案しました。

現在、3地区で自主的に取組まれている「まちの保健室」を他地区に広げながら、取組状況を踏まえ、専門職の配置や開催頻度等を検討していくとのことでした。早期の実現に向け、働きかけます。

24時間365日の介護サービスを提供する小規模多機能型居宅介護事業（以下、小多機）は、在宅での暮らしを支えるのに欠かせない資源ですが、介護報酬のあり方等課題が多く、事業所は増えず、公募をしても応募がない状況です。国に改善を働きかけるとともに、市の支援を求めました。国ヘは、様々な機会を捉え働きかけていく、事業者間の連携構築に向け取り組むとのことでした。現状を把握し、安定した運営が図れるよう支援し、在宅生活を支える資源として育てるよう求めました。

津久井地域では、通院困難な方が増え、市所管の診療所の医師等の確保や施設の安定的な運営も課題となっています。そこで、市は、医師と看護師の数は維持しつつ、６診療所を３つに再編し、訪問診療等を充実させる、中山間地域医療の基本方針案を示しました。

質疑では、津久井地域の医療を将来にわたり、安心なものにするため、民間の医療機関の変化に合わせ、公立の診療所の役割を考えて対応していくこと、住民説明会等で指摘された様々な課題を解決していくこと、地域住民への丁寧な対応を求めました。具体的な課題の解決に向けた協議の場を設け、通院を含めた移動手段の確保など、庁内横断的な取組は、中山間地域対策として検討を進め、地域への説明も引き続き行うそうです。注視していきます。

※2026年度を目途に日連を藤野に、千木良を内郷に統合、青根は2024年度から診療日数を減らして当面は維持し、将来的には青野原に統合

本市の不登校の出現率は、全国平均に比べて高く、その要因は「無気力、不安」が特に高くなっています。そこで、乳幼児期から主体性、創造性、自己肯定感、共感性、探求心など、数値化できない非認知能力を育てるため、発達を保障する環境づくりと遊具の選定を求めました。

質問をきっかけに、安全や技術指導に意識が向いていた公園や学校も、発達を保障することへの理解が深まりました。また、すでに保育指針にその重要性が明記されている保育所では、ひとりひとりの発達過程に応じた取組ができるよう、保育士の配置基準の見直しや人材確保のための処遇改善、人材育成を求めました。子どもに関わるすべての人々が、発達を保障する必要性を理解し、支援にあたっていただければと願います。

コロナ禍で若年層の自殺が増加しています。人生の苦境に立たされた時、ひとりで悩み、最悪の選択をしてしまわぬよう、ケガや解雇で職を失った、事故で障害を負った、ハラスメントを受けた、望まぬ妊娠をした等、具体的な事例に即しながら社会保障制度を学ぶ機会を中学卒業前につくってほしいと要請しました。

具体的な事例をあげた教材を作成し、卒業式までの間に各学校の実態に応じて活用できるよう、取り組むとのことでした。自分を守り、生き抜く知恵を身に着けて、中学校を卒業してほしいと切に願います。

4月にリニューアルオープンする予定だった藤野やまなみ温泉。資材高騰の影響などにより、工事の入札が3度も不調になり、12月議会で2340万円の増額補正予算が可決。順調にいけば、オープンは8月の予定です。ご期待ください！

こどもセンターがない藤野地区。親子の居場所がほしいとの要望を受け、3年前の一般質問で、年に数回しか使われていなかった藤野中央公民館の託児室を親子に開放してほしいと要請。時間がかかりましたが、ようやく利用OKになりました！小さなトイレや手洗い場もあります。どうぞご活用ください。

※ご利用の際は、職員に声をかけ、名前の記入をお願いします。利用できない日があります。来館前に電話で確認すると安心です。

公共施設は市民の財産。他の施設についても、効果的に活かすよう、働きかけていきます。